编者按

脑出血起病急、进展快、致死致残率高，被称为“大脑的隐形杀手”。当颅内血肿高达90ml时，患者命悬一线。阳光融和医院神经外科团队依托成熟的神经内镜技术，仅用硬币大小的创口，一站式破解脑出血难题。本文将带您走进这场惊心动魄的生命救援。

生死时速

90ml颅内血肿的生命危机

那是一个再普通不过的清晨，患者王先生（化名）突然感到剧烈头痛，随即意识模糊、右侧肢体无法活动。家人紧急将其送至阳光融和医院。头颅CT检查结果令人倒吸一口凉气——左侧基底节区脑出血，颅内血肿量高达90ml。

90ml意味着什么？成年人的颅腔容积约为1400-1500ml，急性幕上出血量超过30ml即为临床手术重要参考指征。该患者出血量巨大，引发颅内压急剧升高，短时间内陷入昏迷，生命体征极不稳定。救治每延误一秒，都会有更多脑细胞在颅内高压作用下缺血缺氧、发生不可逆坏死。

时间就是大脑，时间就是生命。阳光融和医院神经外科团队迅速启动脑出血急救绿色通道，一场与死神的赛跑就此展开。

微创破局

硬币大小创口化解90ml颅内血肿危机

传统开颅手术需要去除一块颅骨骨瓣进行减压，患者术后还需接受二次颅骨修补手术，住院周期长、经济负担重。而神经内镜微创手术，仅需一枚硬币大小的骨窗即可完成血肿清除操作。

神经外科团队经过严谨评估，为王先生制定了神经内镜下经额叶微创入路的个体化手术方案。

硬币级微型创口：手术头皮切口仅6cm，骨窗仅2cm×2cm（约一枚硬币大小），术后颅骨原位复位，无需二次颅骨修补手术。

内镜高清直视：神经内镜提供高清放大的视野，在狭小空间内精准定位血肿，一次性完整清除全部90ml颅内积血，精准避开健康脑组织。

手术高效省时：团队默契配合，整场手术从入室到结束仅耗时约2小时，纯手术时间1小时余。

功能保护优异：经额叶微创入路最大程度避开了大脑功能区，术后患者神经功能得到良好保护。

术后复查CT显示，颅内血肿完全清除。患者意识逐渐恢复，肢体活动能力也在稳步改善。一枚硬币大小的创口，化解了一场大脑危机。

术前术后影像对照

科普时间

关于脑出血，你需要知道这些

01脑出血有多凶险？

脑出血占全部脑卒中的20%-30%，我国年发病率约为60-80/10万人。发病1个月内死亡率高达30%-52%，即便存活，约80%的患者会遗留偏瘫、失语等后遗症。高血压是脑出血最主要的病因，约占全部病因的半数以上。

02为什么要选择微创手术？

传统开颅手术需要去除骨瓣减压，创伤大、恢复慢，患者还需二次手术修补颅骨。而神经内镜微创手术具有以下优势：

创伤小：仅需硬币大小的骨窗，头皮切口小；

恢复快：无需二次颅骨修补，住院时间短；

精准度高：内镜高清直视，精准清除血肿、保护神经功能；

并发症少：术后感染、再出血等并发症发生率更低。

研究证实，神经内镜微创手术相比传统开颅手术，能更有效地清除颅内血肿、改善神经功能，同时降低死亡率和术后并发症。

03哪些情况适合神经内镜手术？

神经内镜血肿清除术适用于高血压性脑出血、外伤性脑出血等需要手术干预的颅内血肿患者。具体手术方案需由神经外科医生根据血肿位置、大小、患者全身状况等综合评估后制定。

专家团队

术者团队简介

【温馨提示】脑出血起病急骤，如出现突发剧烈头痛、恶心呕吐、一侧肢体无力、言语不清、意识障碍等症状，请立即拨打120前往就近有卒中救治能力的医院就诊。早一分救治，多一分生机。

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本文来源：“山东阳光融和医院”微信公众号