宜居颐养 健康潍坊

潍坊现有80岁以上老人28万、90岁以上4.2万、百岁老人799人，人均预期寿命81.45岁，高于全国平均水平2.45岁，正是“宜居颐养、健康潍坊”的最佳见证。近年来，潍坊市中医院介入医学科已成功救治多例90岁以上超高龄患者。随着老龄化程度加深，高龄胆总管结石患者日益增多，传统手术因创伤大、风险高，常被视为高龄“手术禁区”。尹春辉团队深耕微创介入领域，以经皮肝穿刺胆总管结石介入微创手术为高龄患者“体内排石”，成功突破年龄壁垒，守护老年群体健康。

近日，一位90岁高龄且脊背重度弯曲的老人，因胆总管结石伴急性胆管炎急性发作急诊入院。该患者既往患有冠心病、心功能衰竭、心脏起搏器植入术后、高血压、肾功能不全等多种基础疾病，病情复杂。

90岁高龄，脊背重度弯曲

胆总管多发结石，最大直径10mm

入院后，由外科、内科、麻醉科、介入医学科等多学科会诊，全面评估其身体状况后，制定了个性化的微创治疗方案。

介入医学科主任尹春辉带领团队在局部麻醉下经DSA引导成功实施经皮肝穿刺介入取石术，手术历时1小时，顺利将多枚直径约10毫米的结石顺行推送至肠道内。

术后第5天，患者携带引流管出院。三周后复查显示胆总管结石已完全清除，拔除引流管次日即康复出院，彻底摆脱了病痛困扰。

经皮肝穿刺胆总管结石介入微创手术

介入医学科团队采用中西医结合的介入分期治疗方案。

术前：通过中药调理改善患者体质；

术中：经皮肝穿刺通道实施微创取石；

术后：辅以中医药扶正康复治疗。

通过六步精准施治方案，最终彻底清除结石。老人康复后精神矍铄，对微创技术的神奇效果连连称赞。

胆总管结石是高龄人群高发胆道疾病，我国80岁以上人群发病率高达23%。结石梗阻易引发腹痛、黄疸、寒战高热，严重可诱发重症胆管炎、胆源性胰腺炎，危及生命。传统开腹、腹腔镜及ERCP手术，对合并心脑血管疾病、器官功能衰退的超高龄患者耐受性差，许多老人只能保守治疗或长期带管，生活质量极低。

潍坊市中医院介入医学科团队开展的经皮肝穿刺胆总管结石介入微创手术，为高龄患者提供安全高效解决方案。

该技术在DSA引导下，经皮肤穿刺肝内胆管建立微小通道，先通过经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）快速控制感染，再利用球囊扩张乳头、顺行推石或碎石取石，全程不开腹、创伤小、麻醉风险低，术后3-7天即可康复出院。

适应症

1.高龄、心肺功能差、无法耐受外科手术或ERCP的胆总管结石患者。

2.消化道重建术后、上消化道狭窄、十二指肠憩室等内镜禁忌患者。

3.内镜治疗失败、术后复发的胆总管结石患者。

4.合并急性胆管炎、胆源性胰腺炎的急症患者。

5.巨大结石、多发结石及肝内胆管合并结石患者。

从90岁到96岁，从合并多种基础病到其他治疗失败，经皮肝穿刺介入微创手术一次次化险为夷，让超高龄老人不再“望刀生畏”，实现 治病不伤身、康复更舒心。

潍坊市中医院介入医学团队以硬核技术践行“健康潍坊”承诺，为高龄患者解除病痛、守护尊严，让“宜居颐养”落到实处，为潍坊799位百岁老人及更多老年群体筑牢健康屏障。

专家简介

介入医学科 尹春辉 主任医师

尹春辉，主任医师，潍坊市中医院介入医学科主任，师从国内著名的介入医学专家北京协和医科大学杨宁教授。

中国医师协会介入医师分会医学工程与生物技术专业委员会委员、北京健康促进会门静脉高压分会委员、山东省脑血管防治协会脑卒中筛查与防治专业委员会常委、山东省医师协会外周血管介入医师分会委员、山东省医学会介入医学专业委员会委员、山东省医学会消化病介入诊疗分会委员、国际血管联盟中国分部糖尿病足山东分会委员、山东省医师协会肿瘤微创医师分会常委、山东省医学会胆石病微创诊疗多学科联合委员会委员、IMIA山东省创新联盟常务理事、潍坊医师协会脑卒中医师分会副主任委员、潍坊医师协会综合介入医师分会副主任委员。

从事影像医学及介入医学30余年，熟练处理各种影像及介入性疑难疾病的诊断与治疗，擅长神经血管性病变、外周血管性疾病、各种良、恶性肿瘤性疾病的综合介入诊疗。

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本文来源：“潍坊市中医院”微信公众号