对于普通人而言，双脚是行走世间的基础；而对于重症的患者来说，保全肢体不仅关乎行动自由，更关乎生活尊严。近日，滨州市中心医院介入医学科联合创面修复中心，成功为一名下肢动脉硬化闭塞症合并慢性顽固性骨髓炎患者保住患肢，帮助患者摆脱长达一年的病痛折磨，并避免截肢悲剧。

顽疾缠身久治不愈，病痛折磨患者几近绝望

据了解，该患者受右足感染病痛困扰长达一年，经检查确诊为下肢动脉硬化闭塞症伴右足骨髓炎。双重病症叠加，让患者承受双重折磨。一方面下肢动脉血管闭塞，足部血液循环受阻，局部组织长期处于缺血、缺氧状态，组织免疫力大幅下降；另一方面足部骨髓炎反复发作，持续性的炎症与剧烈疼痛日夜侵扰患者，日常行走、休息皆受严重影响，身心饱受摧残。

为摆脱病痛，患者曾于其他医院接受专项治疗，为其实施右足骨髓炎病灶清理、足部清创及骨水泥覆盖手术。但受下肢动脉供血不足制约，术后感染问题并未得到根本性解决，创面始终无法愈合，病情久治不愈、反复发作。漫长的治疗周期、无效的治疗手段以及持续加剧的疼痛感，让患者逐渐丧失治疗信心。

介入手术疏通血管，病情复杂陷入治疗僵局

在多方治疗无果后，抱着最后一丝希望，患者辗转来到滨州市中心医院就诊，收入介入医学科接受系统化治疗。科室主任贾岩辉接诊后带领科室医护团队，第一时间完善各项检查，结合患者病史、临床症状综合研判病情，明确患者治病核心症结：血管闭塞与骨髓炎形成恶性循环——足部缺血导致感染难以愈合，长期感染引发血管痉挛，进一步加重供血障碍，这也是该类疑难病症治疗的最大难点。

为打破恶性循环，优先解决供血问题，贾岩辉为患者制定下肢动脉血管再通介入手术方案。微创手术顺利完成后，成功疏通患者近端闭塞血管，有效改善下肢主干供血。

但术后复查发现，患者膝关节远端动脉血管因长期病变损伤严重，无法实现完全再通。针对这一情况，医院组织多学科专家进行联合会诊。综合血管闭塞程度、感染扩散风险以及患者身体耐受度等多项因素，多数会诊专家给出截肢治疗建议，以此彻底根除感染病灶，规避全身性感染风险。长期的病痛折磨，让患者及家属身心俱疲，已然失去保守治疗的耐心，不仅接纳截肢方案，甚至提出直接截断整条大腿的极端诉求。

精准评估勇破难题，医者初心力挽患肢

就在患者即将接受截肢手术之际，创面修复中心副主任医师张玉鹏主动介入，重新对患者进行全方位深度评估。通过细致分析血常规、炎症指标、生化指标，结合下肢动静脉彩超、CTA血管成像等影像学检查结果，张玉鹏副主任医师认为患者虽然远端血管未能完全再通，但术后侧支循环可逐步建立，能为足部创面修复提供基础血供；且患者整体身体素质良好，营养状况达标，无严重基础并发症，完全具备保肢治疗条件。

同时结合临床诊疗经验制定专属个性化保肢方案：优先开展清创病灶清理+死骨去除手术，彻底清除体内感染病灶与坏死骨质；术后搭配新型医用敷料进行规范化换药，持续促进创面肉芽组织生长，预估三个月左右即可实现临床痊愈。这一方案也得到了多学科专家的认同。

耐心沟通化解顾虑，双向奔赴终获圆满康复

面对保肢治疗方案，长期治病无果的患者及家属内心充满疑虑，普遍认为病情迁延一年且上级医院治疗无效，保肢方案根本无法落地，依旧执着于截肢治疗。为打消患者及家属的顾虑，医护团队并未急于推进手术，而是开展多轮一对一深度沟通。用通俗易懂的语言拆解病情原理，对比截肢与保肢两种方案的利弊、治疗风险及远期预后；结合同类康复病例，讲解侧支循环代偿机制、清创手术核心优势以及新型敷料的修复效果，全方位解答患者及家属提出的各类疑问。

在医护团队耐心、细致的科普与疏导下，患者及家属逐渐放下心理戒备，充分认可保肢治疗方案，自愿接受手术治疗。随后，创面修复中心联合介入医学科顺利为患者实施清创+病灶清理及死骨去除术，术中精准清除坏死组织、死骨及感染病灶，最大程度保留正常足部组织。

术后医护团队全程精细化监护患者生命体征，制定专属换药、抗感染、改善循环、营养支持方案，每日动态监测创面愈合情况，及时调整治疗策略。得益于科学的治疗方案与精细化术后护理，患者创面愈合速度远超预期，不足两个月便彻底摆脱骨髓炎困扰，足部创面完全愈合，疼痛感彻底消失，成功保全患肢，远超原定三个月的康复周期。

深耕疑难病症诊疗，守护群众身体健康

此次复杂下肢缺血合并慢性骨髓炎病例的成功治愈，不仅彰显医院多学科联合诊疗模式的强大优势，更充分体现创面修复中心、介入医学科过硬的疑难病症诊疗水平。相较于常规病症，血管病变合并慢性骨感染病症诊疗难度高、风险大，对医院技术实力、多学科协作能力有着极高要求。

未来，医院将持续深耕创面修复、血管介入等特色诊疗领域，不断精进医疗技术、优化诊疗服务模式，依托多学科协作优势，攻克更多疑难复杂病症，以专业医术守护区域百姓身心健康。（通讯员 张玉鹏 贾岩辉）

免责声明：以上数据来源于天眼查等平台，相关内容仅为传递更多信息之目的，不代表本网观点，亦不代表本网站赞同其观点或证实其内容的真实性。如有侵权请联系0531-85193563。

本文来源：滨州市中心医院