大众网记者 刘晓雨 通讯员 刘红 潍坊报道

近年来,随着新业态经济快速发展,灵活就业群体“有医保、无生育津贴”的保障短板日益凸显。潍坊临朐县创新政策体系、打破身份壁垒、精简经办流程,全面推行生育保障“免申即享”服务,推动民生保障从“人找政策”向“政策找人”转变,切实筑牢灵活就业群体生育保障防线。

临朐县明确,灵活就业人员选择8%、10%任一职工医保缴费档次,即可与企业女职工享受同等生育保障待遇,保障范围覆盖产前检查、住院分娩、生育并发症等全流程生育医疗服务,同时可按标准申领生育津贴,彻底打破以往灵活就业人员生育保障待遇偏低、津贴缺失的困境。

32岁的自由摄影师王静便是新政的直接受益者。此前她以为灵活就业无法享受生育津贴,已做好自费准备。社区网格员主动上门宣讲政策,为她精准解读参保及申领流程。参保后,今年3月她在临朐县人民医院顺利生产,医保范围内住院费用全额报销,出院不足一周,生育津贴便自动直达社保卡。王静感叹:“这笔津贴刚好用于孩子日常开销,实实在在减轻了家庭生育压力。”

在拓宽参保保障范围的基础上,临朐县持续扩充政策红利,实现生育保障提质扩面、普惠全家。针对参保男职工配偶,政策明确其如参加居民医保,可全额报销医保范围内生育医疗费用,真正实现“一人参保、全家受益”。同时,新政兼顾特殊生育情形,对适龄妇女病理性流产、引产产生的合规医疗费用予以全额报销,并按规定核发对应天数生育津贴,全方位兜底各类生育保障需求,让政策温情覆盖每一类群体。

为让惠民政策精准高效落地,临朐县依托大数据打通医院HIS系统与医保结算系统,参保人员完成生育医疗费用结算后,出院诊断、生育类别、法定休假天数等核心信息自动归集上传,系统后台自动核算生育津贴额度,全程实现无申请、无材料、零跑腿办理。此外,临朐县建立“自动筛查+人工复核+直发个人”的全流程工作机制,通过社银直连系统将生育津贴直接拨付至参保人个人账户,同步以短信、公众号推送等方式发送到账提醒,全程公开透明、安全高效。

网约车司机陈雪收到津贴到账通知后倍感安心:“哺乳期没有收入一直是我的心病,现在有了政策保障,心里踏实多了。”

临朐县以精细化、智能化、暖心化的民生服务,把生育保障红利精准送达群众手中。这一系列创新举措,不仅是医保经办服务提质增效的生动实践,更彰显了临朐积极构建生育友好型社会、助力优化生育政策落地、切实减轻家庭生育负担的决心与担当。


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