海报新闻记者 孙海燕 济南报道

6月24日上午，山东省卫生健康委举办“鲁医健康说”系列健康知识发布会“老年人合理用药和老年健康”专场。针对夏季高温天气下老年人心脑血管急症高发、居家突发意外频现的现状，山东省泰山医院（山东省老年病医院）主任医师刘莉莉就“老年人居家突发急症如何施救”给出系统解答。

刘莉莉指出，老年人居家急症以心梗、脑梗和气道异物窒息最为凶险，三类情况处置原则截然不同，切勿混淆。

疑似心梗（胸闷胸痛、大汗、恶心）：应立即让老人停止一切活动，平卧或半卧休息，解开衣领、腰带，保证胸廓不受压迫；若呕吐则迅速侧头并清理口鼻分泌物，防止窒息。同时安抚情绪，减轻心脏负担。在无禁忌症（如消化道溃疡、过敏史）前提下，可协助老人嚼服300毫克阿司匹林；若血压收缩压不低于90mmHg，可舌下含服硝酸甘油1片，每隔5分钟重复一次，最多3次。若老人出现意识丧失、无自主呼吸，现场人员须立即开展心肺复苏，直至急救人员到达。

疑似脑梗（单侧肢体无力、口角歪斜、言语不清）：牢记“就近送医、抢抓溶栓黄金时间”。溶栓效果与时间高度相关，时间越短血栓溶解越好，后遗症风险越低。应选择距离最近且具备卒中中心的医院，切勿舍近求远，更不可自驾送医，以免途中病情恶化。

气道异物窒息（进食呛咳、无法发声、双手卡喉）：应立即让老人身体前倾，站其身后用掌根用力拍击肩胛骨中间区域5次；若不成功，改用海姆立克法——从背后环抱老人腹部，在肚脐上两横指处握拳，另一手包住拳头，快速向内向上冲击5次，腹部凹陷深度不超过4厘米。如此“背5腹5”循环交替，直至异物排出。

刘莉莉强调，拨打120并非简单“叫车”，而是急救链条中的关键环节。现场人员需清晰提供：①精准地址及周边明显标志物；②老人性别、年龄及既往基础病史（尤其心脑血管病、高血压、糖尿病等）；③当前完整发病症状，包括发作时间、表现及已采取的措施；④保持电话畅通，并全程配合调度员的远程指导，切勿自行挂断或催促。

在救护车到达前，家属或在场人员应同步完成多项准备工作：备好老人身份证、既往病历资料及日常服用药物；提前打开单元门、清理楼道杂物、保证电梯通畅；安排专人到路口或小区门口接应救护车，引导急救人员快速到达。这些细节能最大限度减少院内前延误，为后续抢救赢得宝贵时间。

刘莉莉最后提醒，夏季高温与空调房低温交替，血管反复收缩扩张，加之出汗多饮水不足，易致血液黏稠，老年人心脑血管风险显著上升。家庭成员应主动学习基础急救技能，家中常备急救药品并定期检查有效期，做到“遇事不慌、出手有方”。

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