海报新闻记者 孙海燕 济南报道

6月24日上午，山东省卫生健康委“鲁医健康说”系列发布会聚焦老年人合理用药。针对“中药煎煮越浓越好、时间越长效果越好”等常见误区，山东中医药大学附属医院药学部主任药师辛义周进行详细解答，明确指出上述做法均不科学，煎煮时间须因药而异，代煎药液应隔水加热而非开水冲兑。

辛义周指出，中药煎煮时长需根据药材药性区分对待，不可一概而论。薄荷、藿香等解表类药材富含挥发油，久煮会导致有效成分挥发丢失，煮沸后小火煎煮不宜超过30分钟；黄芪、熟地等滋补类药材质地厚重，需延长煎煮时间以充分析出有效成分；而附子、川乌等毒性药材，必须提前单独久煎1小时以上以降低毒性。辛义周强调，中药煎煮应“辨药施煎”，按药物性质和所治病症确定时长，无须刻意延长或缩短。

辛义周系统介绍了中药正确煎煮的五个关键环节。

一是选对器具。优先选用砂锅、陶瓷或不锈钢锅，禁用铁锅、铝锅，以免金属离子与药效成分发生反应。

二是规范浸泡。冷水浸泡不少于30分钟，水面高出药面2至5厘米，浸泡液须保留同煎，不可倒掉。

三是把控火候。大火煮沸后转小火，解表、清热类控制在30分钟以内，滋补类则慢煎30分钟以上。

四是分次取汁。一剂药煎煮2次，将两次药液混合后分2次服用，确保每次浓度一致。

五是注意特殊煎法。先煎、后下、包煎等特殊要求须按处方单独处理，不可忽略。

辛义周特别提醒，代煎药液应隔水加热，不可用开水直接冲兑，否则影响药效释放。多数汤药建议温服；解表药宜热服以助发汗；清热药对实热证患者可冷服，但脾胃虚寒体质、儿童、孕妇等特殊人群仍建议温热服用，以保护脾胃阳气。常规成人早晚分2次服用，服药困难者或儿童可少量多次。

此外，补益药宜饭前服，消食药、清热药宜饭后服，安神药宜睡前服。服药期间通常忌浓茶及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物，以免干扰药效或加重胃肠负担。

辛义周最后强调，中药煎煮是“辨药施煎”的科学过程，器具、火候、时长、特殊煎法均影响临床疗效，患者应严格遵循医嘱，规范操作，注意用药禁忌，方能兼顾疗效与安全。

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